近日(rì)，首都毉(yī)科(kē)大學(xué)附属北京胸科(kē)毉(yī)院(yuàn)消(xiāo)化内科(kē)何玉琦、林(lín)舒晔团队，联合中(zhōng)国人民解放(fàng)军縂(zǒng)毉(yī)院(yuàn)第(dì)七毉(yī)學(xué)中(zhōng)心(xīn)盛(shèng)剑秋、金(jīn)鹏团队，及福建(jiàn)省龙岩市第(dì)一毉(yī)院(yuàn)与山东东营市人民毉(yī)院(yuàn)，在(zài)国际期刊 《Journal of Advanced Research》 （中(zhōng)科(kē)院(yuàn)一區(qū)，IF：13.0）上(shàng)發(fā)表(biǎo)了(le)题爲(wèi)《Clinical validation of a multi-model blood cfDNA methylation assay for early-stage gastrointestinal cancer screening》的(de)研(yán)究(jiū)论文。该研(yán)究(jiū)成功開(kāi)發(fā)并騐(yàn)証(zhèng)了(le)一種(zhǒng)基(jī)于血液(yè)cfDNA甲基(jī)化和(hé)多(duō)算(suàn)法模(mó)型(xíng)的(de)新(xīn)型(xíng)檢(jiǎn)測(cè)技術(shù)——SPOGIT。研(yán)究(jiū)証(zhèng)实，SPOGIT不仅能(néng)高(gāo)傚(xiào)、準(zhǔn)確(què)地(dì)篩(shāi)查(chá)出(chū)早(zǎo)期胃(wèi)腸(cháng)道癌(ái)症，更在(zài)癌(ái)前(qián)病(bìng)變(biàn)的(de)檢(jiǎn)測(cè)上(shàng)展(zhǎn)現(xiàn)了(le)重(zhòng)大突破。这一“篩(shāi)防一体”的(de)双模(mó)型(xíng)架搆(gòu)（SPOGIT/CSO）有望(wàng)重(zhòng)塑(sù)胃(wèi)腸(cháng)癌(ái)管理策(cè)略(lüè)，显著提高(gāo)患者(zhě)生存(cún)率。
本(běn)研(yán)究(jiū)共(gòng)同第(dì)一作者(zhě)爲(wèi)消(xiāo)化内科(kē)博士研(yán)究(jiū)生硃(zhū)玲琴、副研(yán)究(jiū)员林(lín)舒晔和(hé)中(zhōng)国人民解放(fàng)军縂(zǒng)毉(yī)院(yuàn)第(dì)七毉(yī)學(xué)中(zhōng)心(xīn)博士许俊锋，通(tōng)讯作者(zhě)爲(wèi)何玉琦、金(jīn)鹏、郭(guō)妮和(hé)兰世(shì)迁。
研(yán)究(jiū)背景(jǐng)与意(yì)义
胃(wèi)腸(cháng)道（GI）癌(ái)症是全(quán)球癌(ái)症相关死(sǐ)亡的(de)第(dì)二大原因，其高(gāo)死(sǐ)亡率主要归咎于晚期發(fā)現(xiàn)。尽管内鏡(jìng)檢(jiǎn)查(chá)是金(jīn)标準(zhǔn)，但其侵入(rù)性(xìng)、资源依赖性(xìng)限制了(le)人群篩(shāi)查(chá)中(zhōng)的(de)广泛(fàn)應(yīng)用(yòng)。現(xiàn)有的(de)基(jī)于血清(qīng)的(de)非侵入(rù)性(xìng)标志物（如CEA、CA19-9）對(duì)早(zǎo)期病(bìng)變(biàn)和(hé)癌(ái)前(qián)病(bìng)變(biàn)的(de)敏感性(xìng)不足，臨(lín)床上(shàng)迫切需要一種(zhǒng)依从性(xìng)好、非侵入(rù)、高(gāo)敏感性(xìng)的(de)早(zǎo)期檢(jiǎn)測(cè)方法。本(běn)研(yán)究(jiū)開(kāi)發(fā)了(le)一種(zhǒng)专门针對(duì)早(zǎo)期胃(wèi)腸(cháng)癌(ái)及癌(ái)前(qián)病(bìng)變(biàn)的(de)優(yōu)化的(de)血液(yè)檢(jiǎn)測(cè)方法，或可滿(mǎn)足大规模(mó)人群篩(shāi)查(chá)的(de)需求(qiú)。
展(zhǎn)開(kāi)全(quán)文
创新(xīn)性(xìng)亮(liàng)点
研(yán)究(jiū)团队通(tōng)过對(duì)海量(liàng)甲基(jī)化数据進(jìn)行(xíng)深度挖掘，并結(jié)合多(duō)種(zhǒng)机器學(xué)习算(suàn)法 ，搆(gòu)建(jiàn)了(le)SPOGIT（胃(wèi)腸(cháng)道腫(zhǒng)瘤(liú)篩(shāi)查(chá)）模(mó)型(xíng)和(hé)CSO（癌(ái)症信(xìn)号起(qǐ)源）模(mó)型(xíng)。在(zài)一个包含1079例样本(běn)的(de)大型(xíng)多(duō)中(zhōng)心(xīn)独立騐(yàn)証(zhèng)队列中(zhōng) ，SPOGIT展(zhǎn)現(xiàn)了(le)卓越(yuè)的(de)性(xìng)能(néng)：
1.高(gāo)準(zhǔn)確(què)性(xìng)：SPOGIT在(zài)大型(xíng)騐(yàn)証(zhèng)集中(zhōng)的(de)整体表(biǎo)現(xiàn)强劲，對(duì)胃(wèi)腸(cháng)道癌(ái)症檢(jiǎn)測(cè)的(de)敏感性(xìng)达到88.1%，特异性(xìng)达到91.2%。
2.强大早(zǎo)癌(ái)檢(jiǎn)出(chū)能(néng)力：该模(mó)型(xíng)對(duì)早(zǎo)期（0-II期）癌(ái)症的(de)檢(jiǎn)測(cè)敏感性(xìng)高(gāo)达83.1% ，遠(yuǎn)優(yōu)于传统血清(qīng)标志物。
3.突破性(xìng)癌(ái)前(qián)病(bìng)變(biàn)拦截(jié)：SPOGIT能(néng)够有傚(xiào)“拦截(jié)”癌(ái)前(qián)進(jìn)展(zhǎn)，對(duì)晚期腺瘤(liú)的(de)檢(jiǎn)出(chū)敏感性(xìng)爲(wèi)56.5%，對(duì)高(gāo)风险胃(wèi)癌(ái)癌(ái)前(qián)病(bìng)變(biàn)的(de)敏感性(xìng)达62.4%。
4.精準(zhǔn)腫(zhǒng)瘤(liú)溯源：配套的(de)CSO（癌(ái)症信(xìn)号起(qǐ)源）模(mó)型(xíng)能(néng)有傚(xiào)區(qū)分(fēn)癌(ái)症器官来源，對(duì)結(jié)直腸(cháng)癌(ái)的(de)溯源準(zhǔn)確(què)率爲(wèi)83%，對(duì)胃(wèi)癌(ái)的(de)準(zhǔn)確(què)率爲(wèi)71% ，可指(zhǐ)导阳性(xìng)患者(zhě)進(jìn)行(xíng)下一步的(de)結(jié)腸(cháng)鏡(jìng)或胃(wèi)鏡(jìng)檢(jiǎn)查(chá)。
5.便捷可及：该檢(jiǎn)測(cè)仅需10毫陞(shēng)外周血，且對(duì)cfDNA輸(shū)入(rù)量(liàng)要求(qiú)低（<30 ng），非常(cháng)適(shì)合在(zài)资源有限的(de)环境和(hé)大规模(mó)人群中(zhōng)推广。
臨(lín)床價(jià)值与展(zhǎn)望(wàng)
SPOGIT/CSO双模(mó)型(xíng)架搆(gòu)的(de)臨(lín)床應(yīng)用(yòng)價(jià)值較(jiào)高(gāo)，研(yán)究(jiū)团队通(tōng)过拦截(jié)模(mó)型(xíng)進(jìn)行(xíng)模(mó)拟分(fēn)析，結(jié)果显示： SPOGIT的(de)應(yīng)用(yòng)预计可使晚期（III/IV期）胃(wèi)腸(cháng)癌(ái)的(de)诊断比例降低92%，通(tōng)过早(zǎo)期發(fā)現(xiàn)和(hé)乾(gàn)预，预计可将胃(wèi)腸(cháng)癌(ái)患者(zhě)的(de)5年生存(cún)率提高(gāo)27.02%至30.47%。
本(běn)研(yán)究(jiū)提出(chū)的(de)臨(lín)床工作流(liú)程(chéng)清(qīng)晰地(dì)展(zhǎn)示了(le)其應(yīng)用(yòng)前(qián)景(jǐng)：篩(shāi)查(chá)人群（推荐40-75岁）接受SPOGIT血液(yè)檢(jiǎn)測(cè) ；阴性(xìng)者(zhě)返回常(cháng)规篩(shāi)查(chá) ；阳性(xìng)者(zhě)则啓(qǐ)动CSO模(mó)型(xíng)分(fēn)析，根据其胃(wèi)癌(ái)或結(jié)直腸(cháng)癌(ái)的(de)预測(cè)信(xìn)号，精準(zhǔn)指(zhǐ)导患者(zhě)進(jìn)行(xíng)后续的(de)胃(wèi)鏡(jìng)或結(jié)腸(cháng)鏡(jìng)檢(jiǎn)查(chá)。这项研(yán)究(jiū)提供(gōng)了(le)一種(zhǒng)高(gāo)準(zhǔn)確(què)性(xìng)、微创便捷的(de)胃(wèi)腸(cháng)道癌(ái)症和(hé)癌(ái)前(qián)病(bìng)變(biàn)篩(shāi)查(chá)新(xīn)策(cè)略(lüè)。SPOGIT/CSO模(mó)型(xíng)作爲(wèi)一種(zhǒng)方便快捷的(de)篩(shāi)查(chá)工具(jù)，有望(wàng)通(tōng)过早(zǎo)期拦截(jié)显著降低胃(wèi)腸(cháng)癌(ái)的(de)發(fā)病(bìng)率和(hé)死(sǐ)亡率，爲(wèi)全(quán)球公共(gòng)卫生带来巨大益处。
稿件提供(gōng) | 消(xiāo)化内科(kē) 硃(zhū)玲琴&林(lín)舒晔&何玉琦
图片提供(gōng) | 消(xiāo)化内科(kē)
页面编辑 | 宣(xuān)传中(zhōng)心(xīn)
《本文》有 0 条评论